German summary | Zusammenfassung in Deutsch 201 einem CIED-Eingriff unterzogen, evaluiert (29). Wir bewerteten die Krankenhausaufnahme wegen einer CIED-Infektion im ersten Jahr nach dem Indexeingriff zwischen Januar 2016 und November 2021. Patienten, die eine antibakterielle Hülle erhielten, wurden von dieser Studie ausgeschlossen. Der primäre Endpunkt war die Krankenhausaufnahme wegen einer CIED-Infektion im ersten Jahr nach dem Eingriff. Insgesamt wurden während des Studienzeitraums 2333 CIED-Eingriffe durchgeführt, wobei bei 10 Patienten (0,43%) eine CIEDInfektion auftrat. Bei der Vorhersage einer schweren CIED-Infektion zeigte der PADIT-Score eine gute Unterscheidungskraft. Das Risiko einer CIED-Infektion war höher bei Patienten mit einem PADIT-Score von ≥7 im Vergleich zu denen mit einem niedrigeren PADIT-Score. Basierend auf diesen Ergebnissen kamen wir zu dem Schluss, dass der PADIT-Score eine klinisch brauchbare Methode zur Identifizierung von Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung einer CIED-Infektion ist. Der Einsatz einer antibakteriellen Hülle bei diesen Hochrisikopatienten kann kosteneffektiv sein. Wenn eine CIED-Infektion auftritt, gibt es eine Klasse-I-Indikation für die transvenöse Entfernung der Leitung (TLE). TLE wird auch bei dysfunktionalen Leitungen oder bei Upgrade-Verfahren verwendet, wenn der venöse Zugang eingeschränkt ist. Die TLEInstrumente haben sich stetig verbessert, und die häufigsten Instrumente sind mechanische oder Laser-Extraktionsscheiden und der Einsatz von Schlingen. Im Allgemeinen wird die femorale Schlinge hauptsächlich als Notfallverfahren eingesetzt. In Kapitel 7 haben wir die Wirksamkeit und Sicherheit eines TLEAnsatzes mit einer niedrigen Schwelle zur Verwendung einer kombinierten superioren und femoralen Zugangsweise zwischen 2012 und 2019 bewertet (30). Während der Studie wurden insgesamt 264 Eingriffe durchgeführt. Die Hauptindikationen für TLE waren vorwiegend Leitungsdysfunktionen, aber auch isolierte Pocket-Infektionen und systemische Infektionen. Die Rate des vollständigen und klinisch erfolgreichen Eingriffs sowie die Rate der vollständigen Leitungsentfernung waren für alle Leitungen hoch. Der Anteil schwerer prozedurbezogener Komplikationen war gering. Wir stellten fest, dass durch die Kombination von superiorer und femoraler Zugangsweise ein effektives und sicheres TLE-Verfahren erreicht werden kann. 10
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